Complémentaire santé EHPAD : une mutuelle adaptée aux besoins des séniors dépendants

Lorsque la perte d’autonomie devient trop importante, les personnes âgées sont généralement contraintes de quitter leur domicile pour rejoindre un établissement spécialisé.

Les personnes dépendantes résidant en EHPAD ou en USLD n’ont pas les mêmes besoins de couverture santé que les séniors vivant à leur domicile. Pourtant, cette population ne dispose pas, ou très peu, de complémentaires santé répondant à ses besoins réels. En effet, beaucoup disposent encore de contrats santé séniors classiques, souvent onéreux, inadaptés à leur nouvelle situation et faisant doublon avec les soins pris en charge par l’Assurance Maladie et l’établissement de soins spécialisés.

Un marché porteur avec une attente forte ! Fin 2019, 730 000 personnes résidaient en EHPAD, USLD ou MAPAD en France, dont 76% avaient plus de 80 ans, selon la DREES.

Quelle complémentaire santé est adaptée aux séniors résidant en EHPAD ou en USLD ?

Une personne entrant en EHPAD ou en Unité de Soins Longue Durée (USLD) doit conserver une complémentaire santé pour couvrir les frais non pris en charge, ou seulement partiellement, par la Sécurité sociale et l’établissement de soins spécialisé. La complémentaire santé va en effet couvrir les dépenses liées aux éventuelles hospitalisations, la chambre particulière, le podologue, le pédicure, l’ostéopathe ou encore les soins externes liés à la santé dentaire, auditive et visuelle.

L’établissement, quant à lui, assure généralement la prise en charge des pansements, des médicaments, du matériel médical, de l’aide à la dépendance ou encore de l’intervention des ergothérapeutes ou kinésithérapeutes. Ces dépenses de santé directement prises en charge par les établissements spécialisés n’ont plus besoin d’être couvertes par la complémentaire, mais sont pourtant souvent incluses dans les complémentaires santé séniors classiques.

C’est pour répondre aux besoins spécifiques des résidents en EHPAD/USLD qu’Apivia Courtage a conçu une offre calibrée avec des garanties adaptées et qui respecte le budget des seniors.

Pourquoi proposer une complémentaire santé EHPAD à vos clients ?

Réaliser des économies : notre mutuelle santé résidents EHPAD/USLD propose des tarifs 35 % à 50 % moins chers qu’une complémentaire santé classique destinée aux séniors indépendants. Elle tient compte des services pris en charge par l’EHPAD ou l’USLD et évite les doublons de prises en charge ou les garanties superflues. On peut citer en exemple l’assistance : inutile de payer une garantie infirmière à domicile ou aide-ménagère, parfois prise en compte dans les contrats séniors.
Renforcer les postes de dépenses les plus importants comme l’hospitalisation, le dentaire, l’audition et l’optique : les différents niveaux de garanties sont pensés pour répondre à l’ensemble des besoins des résidents en EHPAD ou USLD.
Améliorer le confort : favoriser le bien-être de l’assuré en prenant en charge les médecines douces (ostéopathie, diététique, pédicurie, etc).

Les avantages de notre contrat santé EHPAD pour vos clients

35 à 50 % moins chère qu’une complémentaire santé senior habituelle : à partir de 45,18 € /mois* (tarif France Métropolitaine) et à partir de 51,96 € /mois (tarif DROM : Antilles, Guyane et Île de la Réunion)
Une offre accessible : sans limite d’âge, sans questionnaire de santé et sans délai d’attente
5 formules complètes au choix adaptées à tous les besoins des résidents en EHPAD, USLD et MAPAD
4 tranches tarifaires par âge : -60 ans, 60-69 ans, 70-79 ans, 80 ans et +

Tarifs uniques toutes zones France Métropolitaine et tarifs uniques DROM
Complémentaire santé responsable permettant de bénéficier du dispositif 100 % Santé : optique, dentaire et audiologie sans reste à charge
Un espace assuré accessible aux aidants pour gérer et suivre rapidement et simplement les remboursements, les demandes de devis, accéder facilement au réseau de soins ou télécharger la carte de tiers payant
Un réseau de soins Itelis pour bénéficier de conditions préférentielles auprès de 13 000 professionnels de santé

Les avantages pour nos courtiers

Souscription dématérialisée à partir de votre Extranet Cléa Apivia Courtage
Possibilité d’opter pour la signature électronique
Tarification et souscription simples et intuitives
Adhésion possible à J+1
Aide à la résiliation du contrat en place
Une offre unique dédiée aux résidents EHPAD/USLD et exclusivement distribuée par les courtiers du réseau Apivia Courtage !

Une vision solidaire et responsable de la santé

Courtier grossiste en assurance, Apivia Courtage s’appuie sur des valeurs mutualistes pour développer et apporter, avec ses partenaires, une réponse engagée aux besoins de santé des seniors dépendants.

Ne laissez pas vos clients payer plus que nécessaire ! Optimisez le budget des séniors dépendants en EHPAD ou USLD en leur offrant des garanties complètes et adaptées à leurs besoins spécifiques !

Vous souhaitez plus d’informations à propos de l’offre ? Tous nos inspecteurs et animateurs se tiennent à votre disposition au 𝟬 𝟴𝟬𝟬 𝟴𝟳𝟲 𝟵𝟯𝟰 (appel non surtaxé).

Sources

DREES, Enquête EHPA 2019 : https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/des-residents-de-plus-en-plus-ages

Mentions légales

L’offre Garanties Santé Résidents EHPAD/USLD est distribuée par le réseau d’Apivia Courtage SAS au capital de 20000000€ RCS Tours 490 625 662 – Siège social : 108 rue Ronsard 37100 Tours – ORIAS n° 09 051 617 (www.orias.fr).
L’offre est assurée par la Mutuelle GSMC- Mutuelle Nationale soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité, immatriculée au répertoire Siren sous le n° 324 310 614 dont le siège social est situé au 95 rue de Jemmapes, 59800 Lille.